医嘱、处方和病历的区别_0898分享

医嘱处方病历在医院里的常用名称，未了解前真是傻傻分不清呀！

医嘱、处方、病历，都是由医疗机构有执业资质从事医疗服务的医务人员书写的，针对于患者病情进行医疗方面的书面材料。根据卫生部《病历书写基本规范》（卫生政发[2010]第11号）的规定：

医嘱
指的是医师在医疗活动中根据患者病情和治疗的需要，对患者在饮食、用药、化验等方面，给相关医护人员下达的医学指令。
特点：医师开给医护，一般住院部使用。
处方
指的是医师在医疗活动中，通过对患者病情的诊断，在用药方面，给患者出具的用药单据。
特点：医师开给患者，一般门诊急诊使用。
病历
指的是医务人员在医疗活动中，通过问诊、查体、辅助检查、诊断治疗、护理等活动获得的文字、符号、图表、影像、切片等有关资料，进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录。
特点：相当于患者在医院的诊疗记录，住院部和门诊急诊都会使用。

希望您浏览完也了能区分医嘱、处方和病历了。